Palliative Versorgung statt
Beihilfe zum Suizid und Tötung
auf Verlangen?
Über die fragliche Notwendigkeit lebensverkürzender
Maßnahmen. Vollerhebung im Sinne empirischer
Sozialforschung bei Palliativmedizinern in SAPV-Teams im
Saarland und Hessen sowie Kinder-SAPV-Teams in Deutschland.
Thomas Sitte
1
, Benjamin Gronwald
2
und Sven Gottschling
2
1
Deutsche PalliativStiftung, Fulda;
2
Zentrum für Palliativmedizin und Kinderschmerztherapie, Homburg
Zusammenfassung
Zunehmend wird über Tötung auf Verlangen und
Beihilfe zur Selbsttötung als Behandlungsoption
diskutiert. Häufig wird dieser Wunsch nach lebens-
verkürzenden Maßnahmen geäußert aus Angst vor
Leiden oder aus Unkenntnis der therapeutischen
Möglichkeiten. Leitende Palliativmediziner aus 49
Palliative Care Teams (PCT) wurden retrospektiv
befragt (Rücklauf 85,7%).
—
17.772 Patienten dieser PCTs verstarben in den
Jahren 2013 und 2014.
—
1.452-mal wurde der Wunsch nach lebensverkür-
zendenMaßnahmen in Formvon Beihilfe zumSui
zid oder Tötung auf Verlangen von Patienten oder
Angehörigen meist bei Therapiebeginn geäußert.
—
17 Patienten begangen Suizid; es gab keine Tötung
auf Verlangen. Kein einziges Mal war der Grund
palliativ nicht behandelbares Leiden.
Wenn ein Patient sein Leiden nicht mehr ertragen
will, kann auch bei schwerstem Leiden die palliative
Sedierung zur Symptomlastlinderung wirkungsvoll
eingesetzt werden. Als Ergebnis dieser Untersuchung
können zwei Aussagen getroffen werden:
1.
Beihilfe zur Selbsttötung und Tötung auf Verlan-
gen bei Palliativpatienten sind nicht aus Gründen
unzureichender Symptomlinderung notwendig.
2.
Die Umfrage gibt Hinweise darauf, dass durch
Teams der spezialisierten ambulanten Palliativ-
versorgung (SAPV) versorgte Sterbende in dieser
Struktur- und Prozessqualität eine effektive Sui-
zidprävention erfahren.
Schlüsselwörter:
Palliativversorgung, SAPV, Le-
bensverkürzung, Suizidassistenz, Suizidprävention
Summary
Euthanasia and assisted suicide are increasingly dis-
cussed as therapy options. Such wishes are often ex-
pressed due to the fear of suffering or a lack of
knowledge about therapy options. Senior palliative
doctors of 49 palliative care teams (PCT) were asked
retrospectively (response rate 85.7%).
—
In 2013 and 2014, 17.772 patients of these PCTs
died.
—
Patients or their relatives expressed the wish for
life-shortening measures in the form of assisted
suicide or euthanasia, mostly at the beginning of
palliative care, 1.452 times.
—
Seventeen patients in care committed suicide; no
euthanasia occurred. There was no case of physi-
cal suffering that could not be alleviated.
If a patient cannot or will not bear suffering any
longer, palliative sedation is an effective option for
symptom burden relief, even with very distressing
symptoms. Two conclusions can be made as a result
of this study:
1.
The need for assisted suicide and euthanasia in
patients in palliative care is not felt because of in-
sufficient symptom relief.
2.
The survey reveals that medical attention provi-
ded by specialized outpatient palliative care
teams seems to be effective in suicide preventi-
on in dying patients.
Keywords:
Palliative Care, Specialized outpatient
palliative care, Life shortening, Assisted suicide,
Prevention of suicide
Palliative care
instead of
assisted suicide
and
euthanasia?
About the ques-
tionable need
for life-shorte-
ning measures.
A complete sur-
vey as an empiri-
cal social re-
search among
specialists for
palliative care in
specialized out-
patient palliative
care teams in
Saarland (DE),
Hessen (DE) and
palliative care
teams for child-
ren all over Ger-
many
Eingang
28. August 2015
Annahme
19. Oktober 2015
Original
Lebensverkürzende Maßnahmen
Schmerzmedizin 2016; 32 (3)