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EL:
-
EG:
-
K
A
:
93,9
K
P
:
-
Bereits in der Einstellungsphase können Retardopioide einge-
setzt werden in niedriger Dosis, ggfs. kombiniert mit schnellfrei-
setzenden Bedarfsmedikamenten.
Die Veränderung der Verteilungsräume ist für die Auswahl geeig-
neter Opioide bedeutsam.
Grundsätzlich werden im Alter mit fehlenden aktiven Metaboli-
ten bevorzugt. Eine besondere Gefahr der analgetischen Thera-
pie im Alter ist die mögliche Sedierung; sie kann auch noch Tage
nach Eintitration einer festen Dosis auftreten und sollte regelmäßig zuerst mit
einer Dosisreduktion, z.B. um 25 % beantwortet werden.
Die Opioidgabe folgt dem Prinzip „start low and go slow“.
Im Vergleich zu den meisten Analgetika, insbesondere nichtsteroidalen Antirheu-
matika (NSAR), besitzen Opioide deutlich geringere organtoxische Nebenwirkun-
gen im Alter.
X. Anhang
Meine Notizen: