86
http://www.DGS-PraxisLeitlinien.deVI.25
EL:
4
EG:
C
K
A
:
97,7
K
P
:
93,1
Mit der Entwicklung der schnell-wirksamen Opioid-Analgetika
der WHO-Stufe III (sog. rapid-onset opioids, ROOs) für die Be-
handlung tumorbedingter Durchbruchschmerzen wurde die
traditionelle Trennung zwischen selbst- bzw. fremdbestimmter
Verabreichung unterschiedlicher Darreichungsformen mit spezi-
fischen Wirkeigenschaften aufgehoben.
Die derzeit verfügbaren und für die Behandlung tumorbeding-
ter Durchbruchschmerzen zugelassenen ROOs bieten (vor allem
unter Berücksichtigung der Zeit, die - mit Ausnahme einer be-
reits liegenden PCA bzw. eines sicheren iv-Zugangs - für eine parenterale Ver-
abreichung üblicherweise nötig ist) aufgrund ihrer transmukosalen Resorption
und der damit verbundenen Umgehung des enterohepatischen Kreislaufs Wirk-
geschwindigkeiten und Wirkstärken, die denen intravenös injizierter SAOs ver-
gleichbar sind und dies in Verbindung mit den Vorteilen der selbstbestimmten
Applikation.
Literatur
82, 158
VI. Behandlung
Meine Notizen: