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Haut
l. ...?
Sie
9
10
>30 Min.
?
>30 Min.
zu?
ken
?
rieden
Stabile
Dauerschmerztherapie
mit WHO-3 Opioid?
ja, mit:
Buprenorphin
Fentanyl
Hydromorphon
Levomethadon
Morphin
Oxycodon
Tapentadol
nein
Tagesdosis
≥
60 mg MÄQ?
ja
nein
z.B.: po: 60 mg Morphin/Tag, 30 mg Oxycodon/Tag,
8 mg Hydromorphon/Tag
td: 25 µg Fentanyl/Stunde, 35 µg Buprenorphin/Stunde
Optimierung der Dauerschmerztherapie!
DBS?
ja
nein
„end-of-dose“ failure
Ursache?
Tumor-bedingt
Tumor-assoziiert
Therapie-bedingt
Begleiterkrankung
Pathophysiologie?
Knochen
Muskeln/Weichteile
innere Organe
Nerven
unklar
nicht vorhersagbar
vorhersagbar
nein
ja
ROF
Übelkeit?
Erbrechen?
Dysphagie?
Xerostomie?
Mukositis?
Epistaxis?
Nasalbefund?
Abstral
®
Actiq
®
Effentora
®
Instanyl
®
Pec-Fent
®
IRO
Morphin
Hydromorphon
Oxycodon
anderes
Dosis (in mg)
Nur vom behandelnden Arzt auszufüllen!
ICD-10
ECOG
ASA
KPPS
T
N
M
Krankenkasse bzw. Kostenträger
Name, Vorname des Versicherten
geb. am
Kassen-Nr.
Versicherten-Nr.
Status
Vertragsarzt-Nr.
VK gültig bis
Datum
Wiedervorstellung/Verlaufskontrolle am:
Handzeichen:
bzgl. Erstdosierung:
bei IRO:
Beginn mit 1/6 bis 1/10 der Tagesdosis
bei ROF:
Beginn mit niedrigster verfügbarer Wirkstoffstärke
anschl. individuelle Titration auf wirksame Dosis erforderlich
© DGS PFB tumorbedingte Durchbruchschmerzen V1.0, 02-2012
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