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http://www.DGS-PraxisLeitlinien.de# 99
EG: A-C
EL: 1-
K
A
: 96,4
Meine Notizen:
Literatur
16; 18; 21; 26; 135; 232
4. Kopfschmerzen �om Spannungst�p
4.2
Therapie
4.2.3 Medikamentöse Prophylaxe
4.2.3.1
Rationale
Aufgrund der Gefahr der Induktion von Kopfschmerzen bei Medikamentenüber-
gebrauch bei zu häufiger Einnahme von Analgetika sollte beim chronischen Kopf-
schmerz vom Spannungstyp die prophylaktische Behandlung im Vordergrund
stehen. Das trizyklische Antidepressivum Amitriptylin ist die Substanz der Wahl.
Für andere trizyklische Antidepressiva gibt es keine aussagekräftigen Studienda-
ten. Amitriptylin ist den selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmern Citalo-
pram und Sertralin überlegen. Mirtazapin und Tizanidin sind Ausweichmedika-
mente (beide off-label). Tizanidin kann die Wirkung von Amitriptylin verstärken.